文号：永政办函[2007]94号

江永县人民政府办公室

关于调整我县新型农村合作医疗基金补偿办法的通知

各乡、镇人民政府，国有农、林场，县直各单位，省、市驻江永单位，各医疗卫生机构：

根据《永州市人民政府关于全市新型农村合作医疗基金补偿办法的意见》（永政发[2007]13号）有关文件精神，结合我县新型农村合作医疗工作近一年的运转实际，为了最大限度地提高基金使用效率，进一步提高我县参合农民的受益面和补偿率，经县人民政府研究，调整我县新型农村合作医疗基金补偿办法。现将调整有关事项通知如下：

一、调整起付线和补偿比例。本县乡级定点医疗机构的起付线调整为50元，补偿比例提高到65%；本县县级定点医疗机构的起付线调整为200元，补偿比例仍为50%；县外定点起付线调整为600元，补偿比例为35%；增设非定点医疗机构住院补偿，其起付线为1000元，补偿比例为20%。

二、增加特殊（慢）病种补助范围。将艾滋病辅助药物纳入一类病种补助，甲亢纳入二类病种补助。将下列病种纳入单病种定额补助：计划内平产200元/人次，新生儿疾病筛查每例补偿30元；尿毒症血液透析100元/次；狂犬疫苗接种100元/人次年；2008年妇女病聚集超声治疗每例90元；计划生育绝育术后，需再生育施行输精管吻合术的每例400元，输卵管吻合术每例800元（凭县计生委审批证明）。以上病种均要凭正规票证且手续齐全方可报销。

三、将住院输血的治疗费用纳入补助范围。在定点医疗机构住院输血的治疗费用先自付20%以后再进入补偿范围。

四、参合农民患病急诊，并在门诊检查后随即住院，其当日门诊检查和治疗费用可纳入统筹基金补偿范围；其在住院期间因病情需要到上级医院进行检查，所发生的检查费用列入补偿范围，补偿金额按该检查医院级别相对应的补偿比例计算。

五、参合农民属计划内生育的孕产妇，在定点医疗机构住院分娩，其中手术产、产科并发症和合并症按住院补偿标准执行。鉴于我县是“卫九”项目县，实施孕产妇贫困救助制度，孕产妇住院分娩先执行项目规定的定额补助政策后，再由合作医疗基金按有关规定给予补偿。上述合计补助不得超过其实际住院费用。

六、参合农民实行计划生育引发并发症的，经上级计生手术并发症鉴定机构鉴定属实后，其计划生育手术并发症的住院治疗费按住院标准补偿。

七、参合农民到县外定点医疗机构住院必须到县合管办登记批准；在外地经商、务工、就学、探亲访友等方面的参合农民，因病情紧急、危重（包括分娩）需住院或抢救的，原则上在病发地非营利性医院住院治疗，并在5个工作日内报告县合管办，否则不予补偿。

八、本通知自2008年1月1日起执行。其他条款仍按永政函[2007]8号《江永县新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》执行。

二OO七年十二月十四日 

主题词：卫生   新农合Δ   通知                        

抄  送：县委各部门，县人武部。

        县人大办，县政协办，县法院，县检察院。       

江永县人民政府办公室           2007年12月14日印发